Naše zdravotníctvo sa zmieta v problémoch a svoje o tom vedia i politici. Pár týždňov pred voľbami sme im položili 6 otázok, ako by ich riešili. Ich vyjadrenia zhodnotil analytik Tomáš Szalay.
„Niektorí sa obmedzili na voličskú komunikáciu, nič podstatné som sa nedozvedel. Väčšina oslovených politikov našťastie dokázala v 1 či 2 vetách vystihnúť aj tú systémovú podstatu problémov,“ povedal analytik zo Stredoeurópskeho inštitútu pre zdravotnú politiku Tomáš Szalay. Najviac ho sklamal exminister zdravotníctva Richard Raši (Smer). „Namiesto riešení spomína doterajšie úspechy vlády. Akoby odpovedalo PR oddelenie Smeru,“ napísal.
1. Zmeníte stravu v nemocniciach?
Toto sľubujú politici
Marián Faktor uviedol, že téme stravy je potrebné sa venovať a podľa Bastrnáka potrebuje ozdraviť celé zdravotníctvo s tým, že strava je len špičkou ľadovca. Podľa Sulíka sa už na strave nemôžu nabaľovať „kšeftári“ a schránkové firmy. Copáková chce v jedle meniť pomer bielkovín, sacharidov a iných zložiek.
Podľa smeráka Rašiho strava zmenená bola a inde sa už mení. Kvalitnejšiu chce zabezpečiť Németh a Zelník, pričom Zeleník z SNS chce, aby bola teplá, chutná a podávaná na neobitých tanieroch. Možnosť vybrať si stravu presadzuje zas Hlavatý z OĽaNO.
Hodnotí Tomáš Szalay
Odpovede Faktora, Bastrnáka a Sulíka považujem za primerané reakcie. Niežeby tie ďalšie boli „voličsky” úplne nesprávne, ale neuvádzajú kontext. Lucia Copáková zo Siete patrí medzi nováčikov na scéne zdravotných politikov, čo sa podpísalo pod trochu nešikovnú odpoveď. Obsah a pomer bielkovín, tukov a sacharidov v nemocničnej strave nie je problém, ku ktorému smerovala otázka. Primárny problém je konzumovateľnosť.
2. Ako chcete zlepšiť kontrolu financií v nemocniciach?
Toto sľubujú politici
Faktor (KDH) plánuje zaviesť osobnú zodpovednosť manažmentu či vytvorenie kolektívnych orgánov s účasťou zamestnancov. Bastrnák je za porovnávanie cien pri verejných obstarávaniach, zavedenie DRG (platby podľa diagnóz) a za elektronické zdravotníctvo. Podobný názor má Gabriela Németh (SMK). Sulík je zas za odštátnenie nemocníc.
Lucia Copáková chce porovnávanie cien pri obstarávaní, vylúčenie schránkových firiem z nákupov a transparentné zverejňovanie na webe. Richard Raši už transparentné nákupy v nemocniciach má. Trestnoprávnu zodpovednosť a pravidelné vyhodnocovanie hospodárenia plánuje Zelník. Nový zákon o verejných nemocniciach s transparentným účtovníctvom a zaangažovaním stredných vrstiev chce Hlavatý.
Hodnotí Tomáš Szalay
Politici sformulovali viac dobrých odpovedí a riešení. Raši problém nepripúšťa, Zelník odpovedá skôr voličovi než analytikovi.
3. Akú zmenu urobíte v zdravotníctveako prvú?
Toto sľubujú politici
Ako prvé chce Faktor zavedenie osobnej zodpovednosti manažmentov nemocníc a pustenie eHealthu. Tibor Bastrnák by si hneď posvietil na zavedenie porovnávania cien či platieb podľa diagnóz. Sulík na výberové konania a Copáková chce za 100 dní zaviesť hmotnú zodpovednosť, vylúčiť schránkové firmy či porovnávanie cien. Smerák Raši a Gabriela Németh budú pokračovať v eHealthe či v nastavovaní platby za diagnózu. Zelník zas túži po jednej zdravotnej poisťovni. Tibor Hlavatý by ako prvé odvolal riaditeľov spojených so škandálmi.
Hodnotí Tomáš Szalay
Mám pochybnosť, či z pozície ministra dokážu tieto zmeny dosiahnuť, a k tomu ešte „ako prvé”. Zaviesť jednu poisťovňu nie je práca na pár týždňov, rovnako ani eHealth či DRG. Ani zameranie sa na výberové konania nebude triviálne. Hoci sú to nepochybne priority. Najuveriteľnejšie odpovedal Hlavatý, toto opatrenie naozaj dokáže realizovať „ako prvé” – odvolanie skorumpovaných riaditeľov. Copáková bude na vymenované zmeny potrebovať výrazne viac než 100 dní.
4. Zvýšite plat lekárom a zdravotným pracovníkom?
Toto sľubujú politici
Podľa Faktora má plat odzrkadľovať spokojnosť pacienta. Tibor Bastrnák plánuje prijať spravodlivý zákon odmeňovania. Zvyšovať plat od podaného výkonu chce Sulík a Copáková zabezpečí financie tak, aby dosiahla dôstojné podmienky na výkon práce lekárov a sestričiek. Raši uviedol, že platy už zvýšené boli. Áno zvýšeniu povedala Gabriela Németh či Hlavatý. Zelník chce nový model oceňovania.
Hodnotí Tomáš Szalay
Centrálnu reguláciu miezd považujem za škodlivú. Najlepšiu odpoveď preto podľa mňa sformuloval Faktor. V podobnom duchu, ale stručnejšie odpovedal Sulík. Bastrnák a Copáková reagovali dosť všeobecne. Chuť centrálne regulovať mzdy majú Hlavatý, Némethová. Je to legitímny názor, avšak sa s ním zásadne nestotožňujem. Zelník síce neodpovedal na otázku, ale v odpovedi spomenul nový model odmeňovania – zaujalo ma to, no zatiaľ ho konkrétnejšie nepredstavil.
5. Ako chcete zabrániť úplatkom v nemocniciach?
Toto sľubujú politici
Odstrániť úplatky väčšou informovanosťou chce Marián Faktor a Gabriela Németh, Tibor Bastrnák zas jasnými pravidlami, aby každý vedel, na čo má nárok. Sulík vidí koniec úplatkov, keď budú nemocnice súkromné. Lucia Copáková chce zverejnené čakacie listiny a tiež väčšiu informovanosť pacienta. Raši sa už spolieha na vytvorené protikorupčné linky. Podľa Zelníka pomôže pripoistenie a podľa Hlavatého presadzovanie nulovej tolerancie.
Hodnotí Tomáš Szalay
Úplatky nie sú príčinou, ale dôsledkom problému, ktorý v zdravotníctve máme – a síce, že pacient nemá presne zadefinovaný nárok z verejného zdravotného poistenia. Nevie, ako dlho má čakať, aké výkony mu poisťovňa prepláca. Preto odpovede Faktora, Bastrnáka, Copákovej a do istej miery aj Zelníka sú systémovými riešeniami.
Sulíkova je iná, ale rovnako podnetná – súkromný zamestnávateľ by skorumpovanosť zamestnancov zrejme netoleroval tak ako štátne nemocnice. Nulová tolerancia proti korupcii (Hlavatý) chytá problém za chvost. Je podstatne efektívnejšie korupcii predchádzať, príp. legalizovať spoluúčasť, než kriminalizovať zdravotníkov.
6. Znížite dane za lieky?
Toto sľubujú politici
Ochranný limit 1 € navrhuje Marián Faktor pri doplatkoch na liekoch pre sociálne slabších. Bastrnák chce elektronickú kontrolu predpisovania. Sulík ešte nižšiu daň než dnes nechce. Znížiť ceny, ale nie cez dane, chce Copáková a s momentálnym stavom je spokojný Richard Raši. Gabriela Németh chce na lieky len 6 % DPH a chce väčšie úľavy pre tehotné a deti. Zelník zas viac moderných liekov a Hlavatý ich nechá na súčasnej úrovni.
Hodnotí Tomáš Szalay
Nie je na to dôvod – lieky sú už dnes zdaňované nižšou DPH. Odpovede Bastrnáka a Copákovej obrátili pozornosť na iné riešenia a preto sa mi páčili najviac. Keďže sa otázka týkala peňazí a liekov, tak ďalší politici do odpovede zamontovali sľuby voličom, ako je úprava ochranného limitu na doplatky. Čo sú tiež korektné a legitímne nástroje liekovej politiky.
Comments are closed.