Lekárske odborové združenie (LOZ) víta zistenia Najvyššieho kontrolného úradu SR k problematike viacnásobných úväzkov lekárov, ale v tomto probléme žiada aj prijatie systémových riešení, ktoré prinesú väčšiu transparentnosť, spravodlivosť a ochranu pacientov. Ide konkrétne o zavedenie štatútu univerzitného zamestnanca pre vyučujúcich lekárov, vytvorenie zákona o zverejňovaní abnormálnych viacnásobných úväzkov, bezodkladné zavedenie povinného elektronického systému dochádzky a zabezpečenie väčšej zodpovednosti zdravotných poisťovní pri uzatváraní zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Najvyšší kontrolný úrad SR (NKÚ) vo svojom analytickom komentári upozornil, že „otázka viacnásobných súbežných úväzkov lekárov je aktuálna a je potrebné sa ňou zaoberať. Ide o komplexnú tému s rôznorodými dopadmi na viaceré aspekty fungovania sektora.“ LOZ sa s týmto tvrdením plne stotožňuje, na túto otázku v minulosti opakovane upozorňovalo a preto od kompetentných požaduje prijatie potrebných opatrení.
NKÚ ďalej konštatuje, že „v roku 2024 pracovalo súbežne pre viac ako jedného zamestnávateľa len 42 % lekárov“. Audity piatich štátnych nemocníc, ktoré boli nedávno medializované Ministerstvom zdravotníctva SR, zároveň hovoria, že väčšina doplnkových úväzkov lekárov sú školské a výučbové úväzky. Preto LOZ zdôrazňuje, že významná časť vedľajších úväzkov vzniká z potrieb samotného zdravotníckeho systému a nie automaticky z iniciatívy lekárov. Ide najmä o zabezpečovanie výučby na lekárskych a zdravotníckych fakultách či povinných služieb ambulantných lekárov na pohotovostiach. V týchto prípadoch ide o žiadúcu aktivitu lekárov, ktorú musíme podporovať a oceniť.
Zároveň však existujú aj vážne prípady extrémneho množstva úväzkov, ktoré vyvolávajú legitímne otázky o reálnom výkone práce, kvalite poskytovanej zdravotnej starostlivosti a efektívnom využívaní verejných financií. Považujeme to za zneužitie systému, hlavne ak daná práca nie je vykonávaná. Na takýto prípad lekára s celkovým úväzkom 288% sme verejne upozornili i my v novembri 2025. Medializovali sme prípad lekára so 6 úväzkami. Aktívne sme podali aj podnet na príslušné inštitúcie – od Inšpektorát práce, cez Sociálnu poisťovňu až po Finančnú správu. Ale riešenia sme sa nedočkali. Aj tento prípad ukazuje, že zneužívanie systému viacnásobných úväzkov treba vyriešiť.
„Dlhodobo upozorňujeme, že systém musí vedieť rozlišovať medzi nevyhnutnými odbornými úväzkami a prípadmi, keď počet pracovných pomerov prekračuje hranice reálne vykonateľnej práce. Takéto prípady zneužívania poškodzujú dôveru verejnosti aj poctivých lekárov,“ uvádza predseda LOZ Peter Visolajský.
LOZ navrhuje štyri konkrétne riešenia:
1. Zavedenie štatútu univerzitného zamestnanca
LOZ opätovne žiada prijatie zákona o univerzitných nemocniciach a vytvorenie osobitného štatútu univerzitného zamestnanca pre lekárov zabezpečujúcich výučbu medikov a zdravotníkov. Práve tento model by odstránil dlhoročný chaos pri kombinovaných pracovných pomeroch medzi fakultami a nemocnicami a priniesol transparentné financovanie vzdelávania budúcich lekárov. Túto požiadavku sme mali na vládu aj pri výpovediach lekárov a vláda sa zaviazala to splniť.
Tento záväzok vlády je súčasťou dohody o sociálnom zmieri medzi vládou SR a LOZ z roku 2024, v ktorej sa vláda zaviazala predložiť návrh zákona o univerzitných nemocniciach do konca roka 2025 (bod 4.3 Zmluvy). Taktiež závery samotného analytického komentára NKÚ vyzývajú na nastavenie štatútu univerzitného zamestnanca pre lekárov. Ak štát požaduje od lekárov výučbu budúcich generácií medikov, musí vytvoriť jasný a transparentný právny rámec pre ich pedagogickú činnosť a financovanie tejto činnosti univerzitných nemocníc.
2. Zákon o zverejňovaní mien lekárov s abnormálnymi viacnásobnými úväzkami
LOZ vyzýva Ministerstvo zdravotníctva SR a Národnú radu SR na prijatie legislatívy, ktorá zabezpečí transparentnosť pri extrémnych prípadoch viacnásobných úväzkov. Cieľom je, aby pri lekároch s mimoriadne vysokým počtom pracovných pomerov existovala verejná kontrola a možnosť preveriť, či sú schopní deklarovanú prácu reálne vykonávať. Verejnosť má právo vedieť, ako je možné vykonávať extrémne množstvo úväzkov súčasne a či tým netrpí kvalita zdravotnej starostlivosti pacientov.
3. Povinný elektronický systém dochádzky
LOZ žiada Ministerstvo zdravotníctva SR, aby určilo pevný termín, kedy budú musieť mať všetky štátne aj súkromné nemocnice zavedený povinný elektronický systém evidencie dochádzky pre všetkých lekárov a zdravotníckych pracovníkov v nemocniciach. Elektronická evidencia prinesie transparentnú kontrolu výkonu práce, zníži priestor na zneužívanie systému a zároveň chráni zdravotníkov, ktorí si svoje povinnosti riadne plnia. Transparentný elektronický systém evidencie práce je štandardom v moderných systémoch a pomôže chrániť pacientov aj poctivých zdravotníkov. LOZ preto jeho zavedenie dlhodobo podporuje a žiada.
4. Väčšia zodpovednosť zdravotných poisťovní
LOZ zároveň upozorňuje, že zodpovednosť nesú aj zdravotné poisťovne, ktoré uzatvárajú zmluvy s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. NKÚ v spomínanej správe konštatuje: „Subjekty s najvyšším výskytom lekárov s viacnásobnými úväzkami sú spravidla malé súkromné zariadenia.“ Je neprijateľné, aby poisťovne zazmluvňovali poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pri ktorých je z počtu pracovných úväzkov zrejmé, že deklarovaný rozsah práce nemôžu reálne vykonávať. LOZ preto navrhuje zavedenie sankcií pre poisťovne, ktoré zanedbajú kontrolnú činnosť a umožnia zneužívanie systému. Úlohou zdravotných poisťovní je kontrolovať kvalitu, efektivitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti a predchádzať podvodom na prostriedkoch získavaných zo zdravotného poistenia občanov. Aj za túto činnosť dostávajú významné prostriedky z verejného zdravotného poistenia vo výške viac ako 230 miliónov eur ročne.
„Problematika viacnásobných úväzkov lekárov si vyžaduje systémové riešenia a nie ďalšie odkladanie potrebných zmien. Lekárske odborové združenie je pripravené byť pri príprave týchto riešení aktívnym partnerom a odborne pomôcť pri nastavovaní pravidiel, ktoré budú chrániť pacientov, poctivých lekárov aj verejné financie, “ konštatoval na záver P. Visolajský.
MUDr. Peter Visolajský,
predseda Lekárskeho odborového združenia